«Прием больных без ограничения по социальному положению».
Документы госархивов Самарской области о борьбе с социальными болезнями в 1920-е гг.
В 1920-е гг. в российских регионах наблюдался резкий рост социальных болезней (туберкулез, трахома, сифилис и др.). В Самарской губернии, ослабленной голодом 1921–1922 гг., ситуация оказалась наиболее критической. Поэтому на протяжении 1920-х гг. власть предпринимала усиленные действия по борьбе с антисанитарией, налаживанию медицинской помощи населению, обеспечению лекарствами и др., что нашло отражение в ряде исследований[1]. Однако многие источники по теме до сих пор не введены в научный оборот. Речь идет о разнообразном по видовому составу корпусе архивных документов, хранящихся в Центральном государственном архиве Самарской области (ЦГАСО) и Самарском областном государственном архиве социально-политической истории (СОГАСПИ) в фондах «Самарский губернский исполнительный комитет» (Ф. Р-81), «Самарский губернский отдел здравоохранения» (Ф. Р-158), «Куйбышевская областная туберкулезная больница имени З.П. Соловьева» (Ф. Р-4986) и «Самарский губернский комитет ВКП(б)» (Ф. 1). Анализ их содержания раскрывает детальную картину положения со здравоохранением в Самарской губернии. Цель настоящей публикации – показать источниковые возможности некоторых из них.
Уже в 1919 г. в Самарском губздравотделе был образован подотдел социальных болезней, которому предстояло развернуть работу по их предупреждению и искоренению. Заметим, что до его создания прием венерических больных в губернском центре велся лишь в двух амбулаториях, а стационарное отделение при бывшей земской больнице было рассчитано на 50 коек. Туберкулезная больница отсутствовала, имелся лишь один санаторий (бывший Постникова). Между тем венерические болезни встречались не только среди взрослых, но и у детей[2]. Специальные отряды, обследовавшие население губернии, отмечали, что 40% жителей сел Кануевка и Владимировка Екатеринославской волости болеет венерическими болезнями[3]. Наряду с Екатеринославской эти болезни были наиболее распространены в Мало-Перекопновской, Хлебновской, Николаевской, Наумовской, Еланской, Кормеженской, Суланской волостях[4]. В Бугурусланском уезде встречались села, где 100% населения было заражено сифилисом[5].
Что касается туберкулеза, то им болели повсеместно: на каждые шесть здоровых человек приходился один туберкулезный больной, а из двух рабочих, получавших пенсию по инвалидности, один являлся туберкулезником[6]; 96% умерших от иных болезней им переболели[7]. Согласно данным Самарского губздравотдела, от него гибли 25% молодых людей в возрасте 20–30 лет[8].
Число трахоматозных больных, по статистике губздравотдела, в первом полугодии 1923 г. в Самаре составляло 10% (1586 человек), тогда как в уездах, где проживали преимущественно нацменьшинства, оно было в 2–3 раза выше. Так, из юношей 1905 г. рождения, подлежавших призыву в Красную армию (6005 человек), оказались забракованными 1729 человек (28,5%), в том числе 37,7% – чуваши, 26% – мордва, 25% – татары, 3,6% – русские[9]. Наиболее неблагоприятным являлся Бугурусланский уезд. Там в Стюхинской волости были заражены трахомой 75% жителей (в с. Стюхино – 2090 человек, с. Султангулово –1097, с. Рысайкино – 2629, с. Старое Ганькино – 2381)[10]. В 1927 г. в Самарской губернии зарегистрировано 56 тыс. заболевших трахомой, из которых 68% пришлось на население Бугурусланского и Мелекесского уездов[11].
Тяжелая экономическая ситуация 1921–1922 гг. не позволяла проводить затратные мероприятия, поэтому упор делался на просвещение населения (Док. № 2, 4), повышение грамотности медицинского персонала (Док. № 1), предпринимались также попытки наладить работу санаториев (Док. № 3) и др. Однако уже в 1923–1924 гг. бюджет на здравоохранение был существенно увеличен, причем по уездам эти расходы составили 16% (Док. № 6). (Заметим, что, по данным ВОЗ, в 2012 г. доля здравоохранения в совокупности бюджетных расходов в России составила 8%[12].) Уже в начале 1923 г. в Самаре открыли туберкулезный (Док. № 5), а также венерический[13] диспансеры. Наиболее пострадавшие от голода районы Самарской губернии в 1924 г. посетил народный комиссар здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко, который до революции непродолжительное время работал в губернской земской больнице в Самаре.
Выросла лечебная сеть в уездах, причем в значительной степени за счет села (Док. № 8). Если на 1 января 1925 г. в уездных городах было 590 коек, а в селах 875, то на 1 января 1926 г. их стало 715 и 985 соответственно[14]. Амбулатории пополнялись специальными кабинетами и врачами, установили прием по всем специальностям в две смены. Улучшилось положение венерических диспансеров во всех уездных городах и в Большой Глушице, тубдиспансеров в Мелекессе (ныне Димитровград), Бугуруслане и Пугачеве. Открылись тубдиспансеры в Бузулуке, Троцке (ныне Чапаевск), Балакове, Сорочинском[15], организовывались санатории в уездных городах (Ставрополь, Бугуруслан, Пугачев)[16]. Вместо фельдшерских пунктов в некоторых уездах появились врачебно-амбулаторные пункты.
Летом 1925 г. на средства волостных исполкомов при некоторых амбулаториях открылись аптеки для бесплатного отпуска лекарств больным туберкулезом и венерическими болезнями[17], отремонтированы почти все больницы Бугурусланского уезда (в первую очередь в Абдулино, Кинель-Черкассах и Сергиевске), семь больниц Самарского уезда и ряд больниц Бузулукского и Мелекесского уездов.
Российское общество Красного Креста и Общество друзей (квакеров), помогавшие наиболее пострадавшим от голода губерниям Поволжья, сумели улучшить снабжение Самарского, Пугачевского и Бузулукского уездов медикаментами, перевязочными средствами и предметами ухода за больными, однако в Мелекесском и Бугурусланском уездах по-прежнему ощущался их недостаток[18].
Определенные результаты дала санитарно-просветительная работа. Так, в отчете Бугурусланского отдела здравоохранения за 1925 г. отмечена тенденция к искоренению невежества населения и появлению более доверительного отношения к медицине, врачам и лечебным учреждениям[19], что, однако, повлекло ухудшение статистических показателей, хотя ведение самой статистики несколько улучшилось[20]. В некоторых избах-читальнях, например в Аверкинской волости, выпускались стенгазеты о заболеваниях и их профилактике[21]. Помогли и врачи-волонтеры, в большинстве случаев студенты последних курсов мединститутов (Док. № 7).
Полного искоренения социальных болезней не произошло, но наблюдалось их сокращение. Согласно ежемесячным сведениям о движении острозаразных заболеваний с января по ноябрь 1925 г., на втором месте по числу заболевших после малярии стояла трахома (3175 человек в месяц)[22]. В 1928 г. зафиксировано снижение пораженных этим заболеванием (2154 человека), как и туберкулезом легких (1636 человек), тогда как в первом полугодии 1925 г. – 2859 человек в месяц[23]. Во многом высокий процент заболевших давало население национальных окраин. Несмотря на то что там работали глазные и венерические отряды, а к 1927 г. уездные медицинские участки сами наблюдали за больными[24], в начале 1928 г. трахомой было поражено в среднем 45% всего чувашского населения, в отдельных же районах – свыше 70%[25].
Для публикации отобраны документы, отражающие основные направления борьбы с социальными болезнями в Самарской губернии в 1920-е гг. В отдельных случаях опущены некоторые фрагменты текста, не относящиеся к теме исследования или же не поддающиеся прочтению.
Вступительная статья, подготовка текста к публикации и комментарии А.Н. ЕРЕНДЕЕВОЙ.
*****
[1] Очерки истории здравоохранения СССР / Под ред. проф. М.И. Барсукова. М., 1957; Стегунин С.И. Здравоохранение Куйбышевской области за годы Советской власти. Куйбышев, 1959; Аверина Е.П. Туберкулез и борьба с ним. Куйбышев, 1969; Блинкин С.А. Успехи в борьбе с малярией в СССР. М., 1969; Самарская летопись: Очерки истории Самарского края с древнейших времен до наших дней: В 3 кн. / Под ред. П.С. Кабытова, Л.В. Храмкова. Кн. 3: Самарский край в ХХ веке (1918–1996 гг.). Самара, 1997; Кузьмин В.Ю. Здравоохранение Самарской губернии в первые годы Советской власти (1918–1922 гг.). Самара, 2001; Здравоохранение Самарской области: Иллюстриров. информ.-аналит. альм. Самара. 2001. Ноябрь. № 1; Манькевич А.А. Жилищно-бытовые условия самарцев в начале 1920-х годов // Самарский земский вестн. 2003. С. 67–72; Климочкина А.Ю. Повседневная жизнь населения советского города в 20–30-е гг. ХХ в. (на материалах Среднего Поволжья) // Платоновские чтения: Материалы XI Всерос. конф. молодых историков, г. Самара, 2–3 декабря 2005 г. Самара, 2005; Гатауллина И.А. Нэповская повседневность Поволжья: социально-психологический анализ «массовой маргинальности» в контексте модернизационной перспективы // НЭП: экономические, политические и социокультурные аспекты. М., 2006; Егорова Д.В. Правовая политика в сфере здравоохранения и правовая охрана здоровья населения в Советском государстве (1917–1991): Автореф. дис. … канд. юр. наук. Саратов, 2011; Ерендеева А.Н. Основные профилактические мероприятия Самарского губернского отдела здравоохранения в борьбе с социальными болезнями в 1920-е гг. // Ярославский пед. вестн. 2012. № 3. С. 47–51; и др.
[2] ЦГАСО. Ф. Р-81. Оп. 1. Д. 64. Л. 138–140.
[3] Там же. Ф. Р-158. Оп. 11. Д. 49. Л. 11.
[4] Там же. Оп. 7. Д. 30. Л. 27.
[5] Там же. Ф. Р-81. Оп. 1. Д. 927. Л. 100 об.
[6] Там же. Ф. Р-158. Оп. 8. Д. 19. Л. 12.
[7] Там же. Д. 24. Л. 108.
[8] Там же. Оп. 9. Д. 35 а. Л. 40.
[9] Запорожченко А. Санитарно-эпидемическое состояние Средне-Волжской области // Вопр. здравоохранения Средне-Волжской области. 1928. № 1. С. 10–11.
[10] ЦГАСО. Ф. Р-81. Оп. 1. Д. 927. Л. 100 об.
[11] Бельский А.О. Здравоохранение в национальных районах Средне-Волжской области // Вопр. здравоохранения… № 2. С. 31.
[12] Независимая газета. 2012. 7 декабря.
[13] ЦГАСО. Ф. Р-158. Оп. 7. Д. 93. Л. 26 об.
[14] Там же. Л. 18.
[15] Там же. Л. 17 об.
[16] Там же. Оп. 5. Д. 92. Л. 65.
[17] Там же. Ф. Р-81. Оп. 1. Д. 927. Л. 7.
[18] Там же.
[19] Там же. Ф. Р-158. Оп. 9. Д. 15. Л. 77 об.
[20] Там же. Л. 48 об.
[21] СОГАСПИ. Ф. 1. Оп. 1. Д. 2777. Л. 7.
[22] ЦГАСО. Ф. Р-81. Оп. 1. Д. 865. Л. 57.
[23] Там же. Д. 98. Л. 52.
[24] Там же. Ф. Р-158. Оп. 11. Д. 49. Л. 5.
[25] СОГАСПИ. Ф. 1. Оп. 1. Д. 2777. Л. 8 об.
№ 1
Записка подотдела санитарного просвещения Самарского губздравотдела
в отдел медицинских школ Народного комиссариата здравоохранения
об открытии курсов и школ медицинской грамоты
4 февраля 1921 г.
На отношение от 12 января с.г. за № 103 подотдел санитарного просвещения сообщает, что во всех крупных лечебных заведениях г. Самары организованы курсы для младшего служительского персонала, при средней медицинской школе открывается школа медицинской грамоты постоянного типа на 40 человек.
В уездах губернии: в Ставропольском открывается четыре школы, в Бугурусланском и Пугачевском по одной школе.
Заведующий Самгубздравом
Зав[едующий] под[отделом] санит[арного] просвещения
Управляющий канцелярией[A]
ЦГАСО. Ф. Р-158. Оп. 5. Д. 66. Л. 19. Копия. Машинопись.
№ 2
Письмо школьного совета с. Домашка Бузулукского уезда в Самарский губздравотдел
о проведении гигиенической выставки и лекций по борьбе с заразными болезнями
8 февраля 1921 г.
Вечером 27 января 1921 г. в с. Домашке стало известно, что в одном из сел нашей волости находится передвижная гигиеническая выставка, которая, минуя село Домашку, должна следовать в село Спиридоновку Самарского уезда. Заинтересованные жители данного села, а особенно мы, школьные работники, просили Домашкинский волисполком перевести выставку из соседнего села в с. Домашку. Волисполком пошел навстречу населению и школьным работникам. К тому же помогло то обстоятельство, что всю неделю свирепствовали бураны, дорога в село Спиридоновку была неудобна для передвижения с таким громоздким багажом, как передвижная выставка и пришлось изменить маршрут выставки.
28 января поздно вечером с большим трудом прибыла в с. Домашку гигиеническая выставка и была помещена в здании домашкинской школы № 2. Вследствие такого важного события занятия в данной школе были прекращены. На второй день население было оповещено о прибытии выставки и что с 12 часов дня будут лекции по борьбе с заразными болезнями. Население, узнав об этом, задолго еще до начала лекций большими толпами осаждало здание, желало познакомиться с наглядными пособиями заразных болезней, которые так свирепствовали в данной местности (особенно были заинтересованы разными видами тифа).
29 января в назначенный час явился лектор. В присутствии народа заведующий выставкой с помощью местного фельдшера и активном участии учащих выставку привели в надлежащий порядок. Доктором Шафитом[1] была прочитана лекция по поводу тех болезней, которые свирепствуют в России, а в частности, было обращено внимание на детские болезни: дифтерит, корь, оспу, скарлатину и венерические болезни, причем во время лекции демонстрировались экспонаты. Прочитанная лекция как бы открыла глаза населению села Домашки на то, что указанные болезни, а особенно венерические, никакими знахарями не могут быть излечены, кроме как опытным врачом, который так необходим при домашкинской больнице. Лекция продолжалась около двух часов, после чего выставка была открыта до вечера и посещаема гражданами.
Чтение лекций врачом Шафитом продолжалось в течение пяти дней ежедневно с утра до двух часов дня. Число слушателей возрастало с каждым днем, так как заинтересовано было все население Домашки. Наглядные муляжи при живой лекции опытного врача никоим образом не могут быть заменены никакими другими наглядными пособиями, как напр[имер], волшебным фонарем и пр. Всякий, видя эти наглядные пособия и слыша лекцию, невольно проникается доверием к людям, создавшим все это, и удостоверится, какое разрушительное действие производят все заразные болезни на организм человека.
Школьники и вообще дети не менее взрослых были заинтересованы выставкой и не раз высказывали желание осмотреть выставку и прослушать лекцию врача. Для них была прочитана лекция о детских заразных болезнях, после которой слышались суждения о выставке. Осматривая гигиеническую выставку и слушая лектора Шафита, остается поблагодарить инициаторов этого дела и является желание чаще видеть подобную выставку, но еще в больших размерах.
Домашкинский школьный совет А. Соловьева
ЦГАСО. Ф. Р-158. Оп. 5. Д. 70. Л. 53–54. Подлинник. Рукопись.
№ 3
Из отчетного доклада заведующей подотделом социальных болезней Р. Добкиной
в Самарский губздравотдел об организации санаторного лечения в губернии
18 февраля 1921 г.
После командировки и отпуска вступила в исправление обязанностей в конце декабря прошлого года. Тут, прежде всего, мною принимаются меры к открытию санатория № 1 и к урегулированию работы в детском санатории.
В то время ремонт санатория № 1 сильно затягивался, и настроение в отношении открытия его зимой было самое пессимистичное, но при известном напряжении сил все же удается с ремонтом справиться и подготовить санаторий к приему больных. Подотделом организуются врачебные и межведомственные комиссии для набора больных в санаторий, и 29 января санаторий открывается. На этот раз принимаются только мужчины (будущую смену будут только женщины) в целях более спокойного проведения санаторного режима, причем до выяснения вопроса относительно обеспеченности водой санаторий развертывается только на 50 коек. В настоящее время он функционирует весьма удовлетворительно.
Детский санаторий, перешедший из подотдела охраны здоровья детей, оказался в крайне запущенном и расхлябанном состоянии. До настоящего времени санаторий удалось подтянуть больше со стороны внешней: пополнено оборудование, произведен некоторый ремонт, но работы (медицинская, педагогическая и хозяйственно-административная) еще не налажены. Причиной является старший врач, который, будучи военнообязанным, может уделять санаторию слишком мало времени. Ввиду этого мною поднят вопрос о приглашении другого старшего врача[B].
На очереди организация санаториев на лето, имеется в виду ближайший летний сезон расширить санатории детские; для указанной цели мною исходатайствовано в горкоммуне дачи быв. Шихобалова, Соколова, Ясенкова, Батюшкова, Кунина и некоторые другие, прилегающие к данным дачам. Здесь имеется в виду основать детский санаторный городок, где будут отделения для костного и легочного туберкулеза. Дачи Ясенкова и Батюшкова в ремонте почти не нуждаются, и можно будет там устроить детей уже ранним летом. На Шихобаловских и Соколовских дачах придется произвести капитальный ремонт.
Санаторий № 2 необходимо расширить, ибо там вмещается с трудом 45 коек. Штат же приходится держать очень большой, почему в таком виде санаторий себя мало оправдывает. Между тем санаторий расположен в наиболее здоровой в Самаре местности, почему расширение его крайне желательно. Для данной цели имеется в виду перенести некоторые постройки из санатория № 1, которые там являются лишними и не используются[C].
По уездам имеется в виду открыть санатории в следующих пунктах: в Ставрополе, Бузулуке, Пугачеве, Бугуруслане, Белом Яру и в Самарском уезде. В Ставрополь в марте месяце командируется д[окто]р Кунина с завхозом, которые произведут необходимый ремонт и подготовят санаторий к приему больных. В Бузулук командирован вновь приглашенный инструктор-организатор т. Цирлин, для того чтобы наметить совместно с Бузулукским здравотделом подходящее место для санатория и приступить к его оборудованию вместо прошлогоднего санатория, помещавшегося в мужском монастыре, не подходящем по климатическим условиям. Пугачевскому уздравотделу предложено организовать, по примеру прошлогоднего, санаторий самостоятельно, но в большем масштабе (было на 25 коек), одновременно с этим подыскивается здесь подходящее лицо, которое можно бы было направить в Пугачевский уезд в качестве организатора-инструктора в помощь уздравотделу.
В Бугурусланском уезде намечено организовать санаторий быв…[D] Последний нуждается в порядочном ремонте, и мною приглашается также инструктор-организатор для устройства там санатория, с которым на будущей неделе я имею в виду поехать в Бугуруслан. Здесь на месте придется подробно ознакомиться с санаторием, составить техническую смету на ремонт, установить необходимую связь со всеми учреждениями, имеющими отношение к ремонту. Также придется съездить в Белый Яр и Кошкинскую волость Самарского уезда, где придется создать необходимый аппарат для подготовки санатория на лето.
Вот в общих чертах работа подотдела в настоящее время.
Зав[едующая] подот[делом] соц[иальных] болезней Р. Добкина
ЦГАСО. Ф. Р-158. Оп. 5. Д. 28. Л. 65–65 об. Подлинник. Машинопись.
№ 4
Отчет председателя Комиссии по проведению туберкулезного трехдневника Г. Пяткина
в Самарский губздравотдел о проведении кампании по борьбе с туберкулезом в г. Самаре
26 ноября 1922 г.
1) В различных клубах, театрах, народных домах г. Самары прочитано свыше 35 лекций на общедоступные темы о туберкулезе, целях и задачах 3-дневника.
2) Были сооружены из художественных плакатов и диаграмм выставки, на которых давались объяснения о туберкулезе, а также витрины выставки: а) в Центральном рабочем клубе; б) в «Аквариуме»; в) витрина в магазине «Санрабкоп» (Соборная – Петроградская); г) витрина в магазине[E] (Советская – Петроградская); д) в городском театре.
3) В газете «Коммуна» было отпечатано воззвание и ряд статей: 1) «Что такое туберкулез»; 2) «День белой ромашки раньше и противотуберкулезный трехдневник теперь»; 3) «Чахотка и профессия»; 4) «Туберкулез у детей»; 5) Разбросаны по газете 10 наиболее ярких лозунгов.
4) Произведен по всему г. Самаре кружечный сбор.
5) Отпечатаны профилактического характера лозунги на картоне и вывешены в местах скопления народа. В проф[союзных] организациях, госпиталях, аптеках и т.д.
6) Организовано ряд лекций, спектаклей в красноармейских частях и в мастерских жел[езной] дороги на тему о туберкулезе.
7) Получено чистого сбора с пожертвований – 4008 руб. 42 коп. На эти средства частично открыт туберкулезный диспансер.
8) О ходе работ сообщено в уздравы Сам[арской] губернии и отосланы копии воззваний и лозунгов, выработанных литературной Комиссией туберкулезного трехдневника, для проведения в уездных городах тубтрехдневника.
Председатель Комиссии по проведению тубтрехдневника Г. Пяткин
ЦГАСО. Ф. Р-158. Оп. 6. Д. 99. Л. 119. Копия. Машинопись.
№ 5
Из отчета заведующего тубдиспансером в Самарский губздравотдел
о работе туберкулезного диспансера в г. Самаре и Самарской губернии
Май 1923 г.
До января месяца 1923 г. борьба с туберкулезом в лечзаведениях по г. Самаре и уездных медицинских участках велась по установленным ранее принципам и в условиях возможности. Начиная же с января месяца в г. Самаре был открыт диспансер, и работа по борьбе с сильно распространенной социальной болезнью, каким является туберкулез, входит в рамки правильной и планомерной системы.
Уже за февраль м[еся]ц в цифровых данных работа туберкулезного диспансера выражается в следующем: число первичных посещений – 103; повторных – 195; всех посещений – 298; число приемных дней – 23; средняя посещ[аемость] 122/3; стационарных больных за февраль 56 чел[овек], кои провели 840 койкодней. В марте месяце работа значительно расширяется, как и в диспансере, так и вне его, по следующему плану: число первичных посещ[ений] – 134; повтор[ных] – 384; всего – 518.
Производится подробная и точная статистика обслуживания больных по возрасту, профессиям, причем со времени прибытия анкетера начались обследования туберкулезных больных на дому. При постановке такого рода обследования уже появился материал для представления в Совет социальной помощи, дабы при его содействии принять те или иные меры к активной борьбе с туберкулезом, к фактическим мероприятиям и осуществлению целого ряда необходимых задач, стоящих перед диспансером, как в смысле улучшения жилищных условий, питания некоторых больных, так и в смысле изоляции больных и детей.
Внешняя работа анкетеров выражается в профилактической пропаганде и обучении больных и их окружающих и в выдаче дезрастворов всем больным.
В диспансере все больные исследуются всесторонне. При необходимости производится исследование рентгеном; лекарства выдаются бесплатно. Производится осмотр всех членов семьи больных с открытым туберкулезом.
Стационарных больных, прошедших за март, было следующее колич[ество]: на 1 марта – 14, прибыли 15, выбыло 10, умерло 2; на 1 апреля состоит 17 (муж[чин] – 7, женщ[ин] – 9, дет[ей] – 1).
По профессиям, что следует отметить наряду с другими статистическими указаниями, они подразделяются: чернорабочие – 2, домохозяек – 4, учит[ельский] пер[сонал] – 2, безработных – 5, портной – 1, конторщик – 1.
За апрель месяц, когда уже население г. Самары ближе ознакомилось с полезным и рациональным направлением работы туберкулезного диспансера, контингент посетителей по прогрессивным замечаниям расширился, т.к. за помощью обращаются[F]… Всех посещений 289. Отмечает[ся] более местных и очень незначительное число приезжих (4). Производится исследование мокроты, мочи, крови и пр. Так, произведено 27 просвечиваний на рентгене, 10 пневмотораксов. Произведено 48 обследований на дому, 6 врачами и 42 анкетерами. Лекарств выдано 452[G]…
Из отчетных донесений диспансера работу его можно подвести в таком итоге. Обслуживает диспансер г. Самару и окрестности. Средняя посещаемость равна 112/3 в день. Помощь оказывается бесплатная. Тип учреждения: смешанный. Находится при 1-й гор[одской] сов[етской] больнице. Прием больных без ограничения по социальному положению. В ближайшее время предполагается массовый осмотр рабочих и служащих в предприятиях, дающих большой процент легочных заболеваний.
Все научные методы исследования ведутся по плану тубсекции Мосздравотдела. При диспансере имеется рентген-лаборатория для многих видов исследования. Имеется стационарное отделение. Организация лечебной помощи ведется по плану тубсекции Мосздравотдела[H].
ЦГАСО. Ф. Р-158. Оп. 7. Д. 21. Л. 47–48. Копия. Машинопись.
№ 6
Из доклада заведующего Самарским губздравотделом Н.Д. Захарина[2]
на совещании губздравотделов неурожайных губерний
о финансово-экономическом обеспечении здравоохранения губернии
Декабрь 1924 г.
II. Финансово-экономическое положение
1) Сметная заявка губздрава по г. Самаре на 1923–24 год – 814 736 р[уб.], по уездам – 392 127 р[уб.], в процентном отношении к губ[ернскому] бюджету по городу – 19,8; по уездам – 15,9.
Общая заявка – 1 206 863. Процентное отношение к общему бюджету – 18,3. Утверждена смета по городу в 407 368, процентное отношение – 11,7; по уездам – 392 557,93; процентное отношение – 16.
Общий бюджет губернии 6 562 575. Городской бюджет – 4 108 298. Уездный бюджет 2 454 277.
|
Уезд |
Утвержденная |
Бюджет |
Процентное отношение |
|
Самарский |
81 556 |
475 746 |
17 |
|
Мелекесский |
66 580 |
430 476 |
15 |
|
Бузулукский |
98 204 |
497 949 |
20 |
|
Бугурусланский |
58 911 |
558 729 |
10 |
|
Балаковский |
35 111 |
235 924 |
15 |
|
Пугачевский |
52 195 |
255 453 |
20 |
|
Итого: |
392 557 |
2 454 277 |
16 |
Заведующий Самарским губздравом Н. Захарин
ЦГАСО. Ф. Р-81. Оп. 1. Д. 927. Л. 68. Копия. Машинопись.
№ 7
Из приказа № 6 по городской части Самарского губздравотдела об утверждении
Положения о врачах-волонтерах при лечебных учреждениях города
19 января 1926 г.
§ 1
Объявляемое ниже Положение о врачах-волонтерах при лечучреждениях г. Самары принять к руководству и исполнению во всех подведомственных горчасти больницах и амбулаториях.
Положение
о врачах-волонтерах при лечучреждениях г. Самары
1. Институт врачей-волонтеров устанавливается с целью дать возможность врачам последних выпусков, не могущих почему-либо пока получить работу, стажироваться по всем отраслям практической медицины по принципу экстернатуры в лечебных учреждениях губздрава в г. Самаре, дабы они не забыли теоретических знаний к моменту поступления на работу и использовали свободное время для практических навыков по всем или отдельной специальности.
2. В отдельных случаях горчастью губздрава по согласованию с губотделом союза МСТ[I] разрешается стажировка по одной какой-либо узкой специальности, которая избирается или самим врачом или предлагается ему горчастью в зависимости от нужды в данный момент в тех или других специальностях.
3. Кроме молодых врачей допускаются к стажировке в качестве врачей-волонтеров и врачи, уже имеющие специализацию, но желающие или углубить таковую, или переменить ее на другую.
4. Врачи-волонтеры по окончании установленного для них стажа обязаны занять должности по указанию горчасти губздрава, по согласованию с губотделом союза МСТ, причем будут направляться для укомплектования врачебных должностей сельской участковой лечебной сети.
5. Врачи-волонтеры по примеру врачей-стажистов при поступлении на стаж дают горчасти губздрава подписку об обязательстве прослужить по указанию горчасти в ее учреждениях в течение времени, равного ½ времени их стажировки (за один год стажировки – шесть месяцев службы); без дачи такой подписки-обязательства врачи к стажировке в качестве волонтеров не допускаются.
6. Существующие к данному моменту в лечучреждениях волонтеры пересматриваются и укладываются в рамки данного положения.
7. Волонтеры за свою работу в лечучреждениях, где проходится ими стаж, никакого вознаграждения не получают.
8. Количество волонтеров в каждом лечучреждении точно определяется горчастью губздрава по согласованию с старшими врачами этих лечучреждений и с губотделом союза Медсантруд.
9. Срок стажировки врачей-волонтеров устанавливается от одного до трех лет.
10. Волонтерами могут быть все врачи, как безработные, так и состоящие на службе, причем эта служба не может служить им мотивом к невыполнению обязательства о службе в уезде.
11. Врачи, желающие работать в качестве волонтеров, подают об этом заявление в лечебный подотдел горчасти губздрава с приложением curriculum vitae[J] и с точным указанием специальности; поданные заявления согласуются с губотделом союза МСТ и с старшими врачами тех лечучреждений, где должен проходиться стаж.
12. Врачи-волонтеры при прохождении стажа в лечучреждении подчиняются как старшему врачу последнего, так и ординатору того отделения, где проходится стаж, работая на правах младшего ординатора; причем рабочий день врача-волонтера равняется рабочему дню ординатора данного отделения; для волонтеров, находящихся на службе, рабочий день должен быть не менее трех часов.
13. В случае неаккуратного посещения лечучреждения врачом-волонтером или небрежного отношения его к работе ставрач[K] лечучреждения сообщает об этом в горчасть губздрава, которая по согласованию с губотделом союза МСТ лишает такого волонтера права на дальнейшее стажирование.
14. По окончании стажирования врачу-волонтеру выдается о прохождении стажа удостоверение от того лечучреждения, где проходился стаж, со скрепою лечпода горчасти губздрава[L].
Подл[инный] подп[исал] завгорчастью Б. Розен
Верно: делопроизводитель [Подпись][M]
ЦГАСО. Ф. Р-81. Оп. 1. Д. 966. Л. 14. Заверенная копия. Машинопись.
№ 8
Из записки временно исполняющего обязанности заведующего Самарским губздравотделом
Сморгонского в Самарский губком ВКП(б) о расширении лечебной помощи и проведении
санитарно-просветительной работы среди нацменьшинств губернии
21 сентября 1927 г.
Губздравом за время с 1 января по 20 сентября 1927 г. проделана следующая работа среди нацменовского населения Самарской губернии:
а) по улучшению и расширению лечебной помощи нацменовскому населению принимались в отчетном периоде следующие меры: проводился ремонт лечзаведений в местностях с преимущественным или исключительным составом нацменовского населения. Так, отремонтирована Имилеевская амбулатория и приступлено к достройке амбулатории Кузябаевской волости в Бугурусланском уезде. В Мелекесском уезде в Седелькинской волости намечена к постройке в 1926/27 г. новая больница, на это уже отпущено 10 000 руб. Проведено расширение сети лечебных учреждений в нацменовских районах: по Бузулукскому уезду организована Плешановская амбулатория в Люксембургской волости, населенной нацменами, среди которых поражение трахомой достигает более 50%, и в Курманаевской волости организована врачебная амбулатория; по Мелекесскому уезду Седелькинский фельдшерский пункт превращен во врачебную амбулаторию; по Бугурусланскому уезду в 1925/26 г. открыты в специально приспособленных зданиях врачебные амбулатории в следующих, особенно густо заселенных нацменами волостях: Аверкинской, Микушкинской, Кротковской, Алексеевской и Клявлинской и в селах: М[алом] Толкае, Емантеевке и Шентале открыты фельдшерские пункты и по Самарскому уезду открыта врачебная амбулатория в с. Каменном Броде.
Кроме этого, в гущу нацменовского населения были направлены для работы четыре глазных отряда, один венотряд и один венпункт.
Специального подбора, а тем более подготовки медработников из числа нацменов в отчетном полугодии не проводилось. При укомплектовании медучастков персоналом в первую очередь замещались свободные должности в лечзаведениях нацменовских волостей и по этим лечзаведениям укомплектование проведено почти на все 100%.
б) Санпросветработа среди нацменов проводилась путем организации и проведения среди них лекций и бесед на общие санитарно-гигиенические темы с демонстрацией передвижных выставок-лубков. Кроме того, по некоторым уездам распространялась популярная медико-санитарная литература на языке нацменов. Так, по Самарскому уезду было распространено 82 экземпляра литературы на татарском, чувашском и мордовском языках, а по Пугачевскому уезду распространялась литература на башкирском и татарском языках[N].
Врид завсамгубздравом Сморгонский[3]
СОГАСПИ. Ф. 1. Оп. 1. Д. 2498. Л. 32–32 об. Подлинник. Машинопись.
*****
[A] Подписи отсутствуют.
[B] Далее опущена информация о необходимости выделения помещения для больных 3-й стадией туберкулеза.
[C] Далее опущена информация об отказе губздравотдела от ремонта санатория № 2 из-за отсутствия средств и людей.
[D] Далее неразборчиво написано одно слово.
[E] Далее текст неразборчив.
[F] Далее текст неразборчив.
[G] Далее текст неразборчив.
[H] Подпись отсутствует.
[I] Самарский губернский отдел профессионального союза работников медико-санитарного труда (Медсантруд).
[J] Автобиография, краткое описание жизни и профессиональных навыков (лат.).
[K] Старший врач.
[L] Лечебный подотдел городской части губернского отдела здравоохранения. Опущены § 2 об утверждении положения о сверхштатных ординаторах при лечучреждениях г. Самары и § 3 о смене фамилии сотрудницы горчасти в связи с замужеством.
[M] Подпись неразборчива.
[N] Опущена информация о работе, проводимой в области охраны материнства и младенчества, о работе женских консультаций и детских яслей.
[1] Шафит – врач, заведующий санитарно-гигиенической выставкой.
[2] Захарин Наум Давидович (1890–?) – врач, специалист по детским болезням, окончил медицинский факультет 1-го Московского гос. ун-та. В 1919–1920 гг. заместитель, затем заведующий Мелекесским отделом здравоохранения. В 1921–1923 гг. заместитель заведующего, с 1923 г. заведующий Самарским губернским отделом здравоохранения. (ЦГАСО. Ф. Р-158. Оп. 10. Д. 57. Л. 95; Оп. 18. Д. 50. Л. 37.)
[3] Сморгонский Э.А. (1892–?) – в 1907–1911 гг. учился в Центральной фельдшерской школе. После демобилизации в 1917 г. фельдшер в Омском исполкоме и Омской больничной кассе. С ноября 1919 г. на службе в Сибирском отделе здравоохранения: заместитель заведующего организационно-инструкторским подотделом, затем политический комиссар курортов Сибири. В 1924 г. окончил Западно-Сибирский гос. мед. ин-т в Омске, занял должность директора Государственных курортов. С 1926 г. заместитель заведующего лечебной сетью губздравотдела; заместитель, затем заведующий Самарским губздравотделом. (Там же. Оп. 11. Д. 24. Л. 458–459.)
